澳门新萄京客户端下载消化内科成功完成危急重症患者急诊床边ERCP
发布时间:2019年11月14日 点击数:

近日,澳门新萄京客户端下载消化内科成功完成一例急诊床旁ERCP鼻胆管引流术,为患者缓解病痛。

ERCP即经内镜逆行性胰胆管造影术,是指将十二指肠镜插至十二指肠降部,由活检管道内插入造影导管至乳头开口部,注入造影剂后进行x线摄片,以显示胰胆管的技术,是诊断胆管胰管疾病的金标准,也是现在胆胰疾病治疗的重要组成部分。ERCP为内镜四级手术,操作难度大,风险高,被喻为消化内镜诊疗皇冠上的明珠。标准的ERCP操作通常在配备有胃肠X光机的特定房间操作,插管过程需X光辅助才能完成。

据悉,该患者为老年男性,既往有糖尿病、胆管结石病史。今年七月,因腹痛黄疸就诊澳门新萄京客户端下载,在澳门新萄京客户端下载进行ERCP治疗。考虑患者年纪较大,且结石巨大难以取出,决定为患者放入塑料胆道支架保持胆道通畅。在进行腹部CT检查后提示患者患有肝脓肿、胆管结石、肝内胆管积气,进一步进行血培养后提示患有革兰氏阴性菌生长。

由于生命体征不平稳,患者被转入ICU进一步治疗。经ICU、肝胆外科、消化内科等相关科室进行会诊,考虑患者存在胆道感染可能,若能通过ERCP放置鼻胆管进行胆道引流,则可减轻患者感染症状。患者病情危重,无法移动至X光造影室,在无X光辅助下进行ERCP操作,对于施术者的操作能力是一种极大的考验。在向患者家属充分解释病情及风险后,患者家属表示理解,并充分信任澳门新萄京客户端下载医疗团队。

经过积极的术前准备后,由消化内科曾伟副主任医师对患者实施了ERCP鼻胆管引流术。由于术中无法通过X光辅助透视,胆管插管方向及深度均无法知晓,这就要求医生有丰富的临床经验。在谨慎细心的操作后,曾伟副主任医师抽出了合并泥沙样结石的墨绿色胆汁,胆管插管成功。随后通过器械交换,成功置入鼻胆管,引出墨绿色胆汁。手术全程仅用时三十分钟。

澳门新萄京客户端下载消化内科内镜中心目前能开展各种1-4级内镜手术,包括普通、无痛胃肠镜检查、小肠镜检查、胃肠道息肉切除、消化道出血内镜下止血治疗、消化道梗阻支架置入术、内镜下黏膜剥离术(ESD)、超声内镜(EUS)、经自然腔道内镜手术(NOTES)、逆行胰胆管造影术(ERCP)及相关治疗。消化内科将不忘初心,牢记使命,以优质精湛的医疗技术和服务为百姓的健康保驾护航。


图/文 姚薇明 徐立



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